Mnogi ljudje besedo "osteohondroza" povezujejo s starostjo. Obstaja mnenje, da je to bolezen starih staršev, pri kateri "streli spodnji del hrbta" in "boli hrbet". Vendar pa je v tem napačnem prepričanju le zrno resnice: osteohondroza res je degenerativni (to je posledica lokalnih presnovnih motenj) spremembe v hrbtenici, ki se neizogibno pojavijo pri vseh starejših ljudeh. Vendar pa osteohondrozo zdaj najdemo pri 9 od 10 ljudi, starejših od 45 let, prve manifestacije bolezni pa se lahko začnejo že pri 25 letih.
Ta bolezen se celo imenuje »civilizacijska bolezen«, saj je glavni vzrok osteohondroze nepravilno »izkoriščanje« hrbtenice. Dejstvo je, da je sodobni človek izpostavljen pretiranemu stresu, in paradoksalno ne takrat, ko teče ali dviguje uteži, temveč takrat, ko več ur sedi, ne da bi vstal s stola. Ta obremenitev se imenuje statična in je zelo zvita. Ker človek misli, da počiva, ko sedi. Toda v resnici hrbtenica v sedečem položaju deluje s povečano obremenitvijo.
Kako je zgrajena hrbtenica?
Da bi razumeli, kaj je osteohondroza, morate razumeti, kaj je človeška hrbtenica. Vsi vemo, da je hrbtenica sestavljena iz vretenc, ki so med seboj zaporedno povezane z medvretenčnimi ploščicami. Skupaj ima oseba običajno 33-34 vretenc: 7 od njih tvori vratni del, 12 - prsni del, 5 (ali 6 v majhnem odstotku ljudi) - ledveni del, še 5 vretenc, zlitih skupaj, tvorijo križnico in končno, kokcigealni predel sestavlja še pet (ali štiri - odvisno od posameznih značilnosti) vretenc. Vretence so pravzaprav kosti in so negibljive, a da se lahko prosto gibljejo in zagotavljajo gibljivost celotnega našega telesa ter da se ne zrušijo zaradi udarcev in trenja, je med vsakim vretencem plast želatinaste snovi (t.i.nucleus pulposus), obdan s trpežnimi večslojnimi ploščami (fibrozni obroč). Vse skupaj se imenuje medvretenčna ploščica. Poleg tega struktura hrbtenice vsebuje številne vezi, posode in živce. To je zelo kompleksen organ, ki v veliki meri določa delovanje skoraj vseh telesnih sistemov, saj ščiti hrbtenjačo in vpliva na njeno delovanje.
Vretenca in medvretenčne ploščice se nenehno obnavljajo skozi človekovo življenje. To je mogoče zaradi dejstva, da so dobro preskrbljeni s krvjo in vedno dobro prehranjeni. Če pa hrbtenica iz nekega razloga začne prejemati premalo prehrane, nucleus pulposus izgubi svoje lastnosti, medvretenčna ploščica postane ravna in manj elastična, v fibroznem obroču se pojavijo razpoke, sama vretenca pa se začnejo premikati v različnih smereh in se približevati drug drugemu. Vse to vodi do številnih nevarnih odstopanj – predvsem dovnetje v hrbtenici sami in v tkivih, ki jo obkrožajo, ter do stiskanja hrbtenjače in hrbteničnih živcev.
Zanimivo je, da tak koncept, kot je "osteohondroza hrbtenice", obstaja predvsem v postsovjetskem prostoru. V tuji literaturi se spremembe, ki se pojavljajo v hrbtenici, imenujejo “kile”, “miofascialna bolečina”, “poškodba diska”, “dorzopatija”. Torej, če ste kdaj slišali kaj podobnega o sebi, to pomeni, da imate hrbtenično osteohondrozo. Kar zadeva medvretenčna kila, potem se šteje za eno od stopenj osteohondroze.
Bolezen nima akutnega poteka in se razvija postopoma: najprej se medvretenčna ploščica zoži, se degenerativno spremeni, nato se pojavi štrlina – zdi se, da je nucleus pulposus iztisnjen in se meša z fibroznim obročem, vendar ga ne zlomi. Ko pride do pretrganja fibroznega obroča, govorijo o medvretenčna kila. Na zadnji, najhujši stopnji osteohondroze, medvretenčne ploščice se popolnoma obrabijo, vretenca se začnejo drgniti drug ob drugega in tudi propadejo, na njih se pojavijo patološki kostni izrastki in osteofiti. Na zadnji stopnji se zdi, da hrbtenica "okameni", to pomeni, da izgubi svojo gibljivost, kar lahko vodi do invalidnosti.
Vzroki bolezni hrbtenice
Iz katerega razloga se vse zgoraj navedeno dogaja? degenerativne spremembe? Kot smo že omenili, je glavni razlog nenormalna obremenitev hrbtenice: na primer, ko mora oseba veliko sedeti v neudobnih položajih, "zgrbljena", pride do napetosti v vratnem in prsnem delu in ne dobijo potrebne prehrane. poleg tega Osteohondroza se lahko razvije zaradi slabe drže. vendar igranje športa, zlasti športa moči, v nasprotju s tehniko izvajanja vaj, lahko vodi tudi do degenerativne spremembe v hrbtenici.
Drug pogost razlog je kateri koli poškodbe hrbta. Na razvoj osteohondroze lahko vplivamo tudi dedne genetske predispozicije, hormonske motnje, čezmerna telesna teža, slaba prehrana, premajhen vnos vode in posledično dehidracija, kajenje in zloraba alkohola.
Ženske se pogosto soočajo s prvimi manifestacijami osteohondroze med nosečnostjo, nato pa, ko morajo mlade matere hraniti otroka v neudobnih položajih in ga pogosto nositi v rokah, se stanje hrbtenice opazno poslabša.
Simptomi osteohondroze
Simptomi osteohondroze so različni in odvisni od tega, v katerem delu telesa se je pojavila motnja. Bolečina je glavna manifestacija te patologije, vendar do trenutka, ko raztrganje fibroznega obroča je šibko izražena, lahko je dolgočasna, zatirajoča in bolniki morda niti ne bodo pozorni na to. Pogosteje se bolečina intenzivira zjutraj ali po telesni aktivnosti, seva v roke, noge, vrat, rebra in prsni koš (v tem primeru osteohondrozo zlahka zamenjamo s koronarno boleznijo srca).
Poleg tega se lahko pojavijo v okončinah otrplost in mravljinčenje.
Za osteohondrozo v predelu materničnega vratu možni so glavoboli, včasih zelo hudi, vrtoglavica, slabost in piskanje v ušesih. Razvoj kile, ki vodi do stiskanja živčnih končičev, lahko povzroči motnje v delovanju notranjih organov, povezanih s prizadetim živcem. Na primer, s kilo v ledvenem delu se lahko pojavijo težave z uriniranjem, potenca lahko izgine, v torakalni regiji - prebavne motnje, v materničnem vratu - težave s krvjo v možganih.
Diagnoza osteohondroze
Samo zdravnik lahko razlikuje osteohondrozo od drugih bolezni notranjih organov in določi vir bolečine. Magnetna resonanca danes velja za najbolj zanesljivo metodo za diagnosticiranje bolezni hrbtenice.
Rentgen je tudi zanesljiva, a manj informativna metoda raziskovanja. Na rentgenskem slikanju lahko vidite spremembe v medvretenčnih ploščicah, ne morete pa na primer videti kile in oceniti stanje hrbtenjače in stopnjo njene stiskanja s premaknjenimi vretenci. Poleg tega MRI omogoča razlikovanje osteohondroze od drugih nevarnih bolezni, vključno z malignimi boleznimi in ankilozirajočim spondilitisom.
Ali je mogoče zdraviti osteohondrozo?
Na žalost osteohondroze ni mogoče pozdraviti, vendar je mogoče olajšati bolnikovo stanje in ustavite nadaljnje uničenje medvretenčne ploščice, vendar je za to potrebno popolnoma spremenite svoj življenjski slog - vključite se v fizikalno terapijo, plavanje, redno obiskujte tečaje masaže ali ročne terapije, začnite pravilno jesti in opustite slabe navade. Šport, masaža, pravilna prehrana in hujšanje imajo lahko bistveno večji in dolgotrajnejši terapevtski učinek kot zdravila.
Zdravniki se še vedno prepirajo o učinkovitosti hondroprotektorjev - zdravil, ki obnavljajo hrustančno tkivo in domnevno krepijo fibrozni obroč; njihova učinkovitost ni dovolj dokazana, a ker zagotovo ne povzročajo škode, jih lahko uporabljamo za zdravljenje osteohondroze.
Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), mišične relaksante (zdravila za sproščanje mišic) in analgetike.
Uporablja se pri zdravljenju osteohondroze in vitamini, saj njihovo pomanjkanje izzove nadaljnje uničenje medvretenčne ploščice: B vitamini, na primer, pomagajo izboljšati presnovo beljakovin med tkivi, in ker so beljakovine glavni gradbeni material v telesu, normalizacija presnove beljakovin prispeva k obnovi živčnega in hrustančnega tkiva. Vitamin A izboljša krvni obtok. Vendar pa morate biti pri jemanju vitaminov, tako kot pri vseh drugih zdravilih, previdni, saj lahko povzročijo hude stranske učinke, zato jih jemljete le po posvetu z zdravnikom in pod njegovim nadzorom.
Možno je tudi kirurško zdravljenje osteohondroze, vendar se praviloma zateče, ko znatno zoženje hrbteničnega kanala in čezmerno stiskanje živcev in hrbtenjače s posledično kilo. V tem primeru se stanje izkaže za tako hudo, da bolnik na primer ne more hoditi, mu začnejo odpovedovati notranji organi ali pa obstaja tveganje za nastanek možganske kapi. Najpogosteje osteohondroza vratne in ledvene hrbtenice vodi do tako hudih posledic; degenerativne spremembe v torakalni hrbtenici, tudi ob prisotnosti kile, skoraj nikoli ne zahtevajo kirurškega zdravljenja.
Danes se medicinska praksa aktivno uvaja metode tako imenovane nežne kirurgije, ko zdravnikom uspe ohraniti celovitost vretenčne strukture z odstranitvijo dela nucleus pulposusa z endoskop. Napravo vstavimo v hrbtenico skozi majhne zareze na koži, s čimer se izognemo veliki izgubi krvi. Ker pacientu med operacijo ne odstranimo celotnega diska, biomehanika hrbtenice praviloma ni motena, kar skrajša obdobje okrevanja. Pogosto so bolniki spet na nogah v enem dnevu po operaciji. Vendar pa je, tako kot prej, vsaka operacija na hrbtenici polna zapletov in kasnejših ponovitev bolezni, zato bodo izkušeni strokovnjaki poskušali odložiti kirurško zdravljenje do zadnje minute. In tukaj je vse odvisno od samih bolnikov: če upoštevajo vsa priporočila zdravnikov in skrbijo za svoje zdravje, potem tudi če imajo kile, bodo lahko brez operacije.